心力衰竭不是一种独立的疾病,它是多种疾病过程中发生的一种综合症。临床上表现为心肌收缩力减弱、心脏排血量减少、静脉回流受阻、动脉系统供血不足、全身血液循环障碍等一系列症状和体征。
临床上心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,但任何一侧心力衰竭都会影响到对侧。
心脏负荷加重:以后负荷(收缩期负荷)加重的原因为主,肺动脉瓣狭窄或体、肺循环动脉高压;前负荷(舒张期负荷)加重常见于心脏瓣膜闭锁不全等。
心肌发生病变:由各种病毒,寄生虫,细菌等引起的心肌炎;由硒、铜、维生素B等营养元素缺乏引起的心肌变性;由有毒物质(如铅等)中毒引起的心肌病;由冠状动脉血栓引起的心肌梗塞等。心肌突然遭受剧烈刺激(如触电,快速或过量静脉注射钙剂等)或心肌收缩受抑制(如麻醉引起的反射性心跳骤停或心动徐缓)等。
心包疾病:心包积液或积血,使心脏受压,心脏充盈不全,引起冠状循环供血不足,而导致心力衰竭。治疗时,过快或过量的输液以及不常剧烈运动的猫运动量过大(如长途奔跑)等引起。由一些先天性心脏畸形(如动脉导管未闭、法乐氏四联症等)引起。
左心衰竭时主要呈现肺循环淤血,病猫表现为呼吸加快和呼吸困难,听诊肺部有各种性质的杂音,并伴发咳嗽等。
右心衰竭时主要呈现体循环障碍(全身静脉淤血)和全身性水肿。早期可见肝、脾脏肿大,后期由于腹水使腹围扩大,腹水及肿大的肝脏压迫隔肌引起喘息。偶尔可见胸水。胸水或腹水呈淡黄色、橘黄色或粉红色,轻度浑浊。
充血性心力衰竭通常是由左心衰竭和右心衰竭发展而来。其特征性症状是肺充血、水肿或腹水。临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、轻微运动或兴奋或疲劳,腹围增大,精神沉郁,食欲废绝,体重减轻,粘膜淤血或苍白,毛细血管充盈缓慢等,偶尔粘膜发绀。
根据病史、临床症状即可做出诊断。
治疗以去除病因,减轻心脏负荷,增强心脏机能,改善缺氧的状况,限制钠的摄入等为原则。
适当限制猫咪食盐的摄入量,肌肉注射速尿利尿,以促进水肿消退,减轻前负荷。加强饲养管理,按时接种疫苗和驱虫。
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